ABSTRACT
Objetivos: Describir las características epidemiológicas de pacientes con CF en el área occidente de Santiago. Pacientes y métodos: Se estudiaron en forma retrospectiva, 122 niños diagnosticados con CF desde enero 1996 a Diciembre 2000 que cumplían criterios de ingreso, evaluándose recurrencias con Tabla de Prosecución y variables asociadas a recurrencias. Resultados y Discusión por sexo, edad, temperatura y patología asociada a la primera crisis, fueron similares a lo descrito en la literatura. La primera CF ocurrió en promedio, a los 18 meses de edad (DE: 9,7), mediana de 15 meses y rango entre 4 meses y 4 años 6 meses. La temperatura asociada fue mayor a 38,5ºC en el 86,4 por ciento de los casos. La patología concomitante, en los casos en que se pudo establecer, fue de predominio respiratorio. Las crisis fueron simples en 71,3 por ciento y complejas en 28,7 por ciento incluidos 2 pacientes que debutaron con status convulsivo (1.6 por ciento). En 62,3 por ciento se registró antecedente familiar de epilepsia y/o CF. El número de crisis previas a control neurológico variaron entre 1 y 6. Un 22,1 por ciento consultó con historia de cuatro o más crisis. Se indicó profilaxis desde el primer evento en 9,8 por ciento, en la segunda crisis en el 40,2 por ciento y en el 50 por ciento restante después de tres o mas. El análisis de los distintos tratamientos se hizo en 122 pacientes: 76,2 por ciento inició profilaxis con Fenobarbital, 20,5 por ciento con Acido Valproico y 3,3 por ciento con Diazepam rectal intermitente. Se realizó electroencefalograma en 91 por ciento, normal en 85,6 por ciento. Se evaluaron las recurrencias mediante una Tabla de Prosecución, las cuales disminuyeron en los semestres sucesivos: 16,2 por ciento; 13,5 por ciento; 10 por ciento; 4,7 por ciento; 7 por ciento y 0 por ciento. Los pacientes que tuvieron recurrencias (CF simples o complejas), se compararon con el grupo sin recurrencias sin encontrar diferencias significativas en edad, sexo, temperatura, antecedentes familiares de CF y / o epilepsia sin anormalidades en el electroencefalograma.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Seizures, Febrile/epidemiology , Chile , Retrospective StudiesABSTRACT
Para estudiar variables relacionadas con el intervalo intergenésico se entrevistó a 721 puérperas el año 2000. Se comparó cuatro grupos: primogÚnitos (n = 304); segundos con espaciamientos bajo (espaciamiento corto, n = 145) y sobre 5 años (espaciamiento largo, n = 124), e hijos de orden de nacimiento sobre dos espaciamiento largo (n = 148). Resultados. La edad de los padres se elevó con la paridad y el espaciamiento, pero en las madres el promedio no sobrepasó 33,8 años y el peso al nacer no varió sustancialmente. En el espaciamiento largo la mayoría tuvo mßs de 9 años de intervalo y predominaron los hijos segundos. Los hijos segundos con espaciamiento corto tuvieron més niños con EG < 38 semanas (p = 0,02) que los primogénitos (13,1 por ciento versus 7,2 por ciento). El Apgar de 4-6 puntos fue más frecuente (4,96 por ciento; p = 0,01) en los primogénitos que en los de orden mayor y espaciamiento largo (0,7 por ciento). El uso de anticonceptivos al concebir (MAC) fue mayor en los primogénitos que en los segundos de espaciamiento corto (p = 0,0002); descendió en los segundos con espaciamiento largo (p = 0,008) y volvió a subir (p=0,01) en los de orden mayor. En los segundos de espaciamiento corto, 17,9 por ciento tenía padre diferente al del hermano anterior, cifra que aumentó a 39,5 por ciento en los segundos de espaciamiento largo (p = 0,0002). En los de espaciamiento largo y orden sobre dos tambiÚn la frecuencia de anticonceptivos al concebir fue mayor que en los segundos de espaciamiento corto (p = 0,03). En el espaciamiento largo y el orden sobre dos hubo més enfermos que en los primogénitos (p = 0,034). La patología més frecuente fue ser pequeño para la EG, significativamente mayor en los segundos de espaciamiento corto (14,5 por ciento) que en primogénitos (8,2 por ciento) y segundos de espaciamiento largo (7,2 por ciento). Se postula interpretaciones y consecuencias posibles de estos hallazgos.